德国 医药严格隔离，隐性收入上网（延伸阅读）
但超七成医生拒绝公开与药企财务往来
本报驻德国记者 冯雪珺
在德国，就医与买药是严格隔离开的。无论诊所还是医院，都不设药房。医生只负责开具处方，由病患在药店自行购买。医生的药方只注明了药品，并未规定具体厂商品牌。购买时，如果药店恰好有几种品牌的这类药物，药剂师会跟病患罗列不同品牌间例如价格、含量以及服用剂量上的细小差别，由病人决定最终购买哪一款。医生与药品间无直接联系，也就极大减少了制药企业与医生私下贿赂的可能。实际上，德国并没有国内理解意义上的“医药代表”这一职业。诚然有制药企业的人员会定期到诊所或医院与医生沟通，主要工作也是为收集药物的治疗反馈数据。
尽管因为医药分离，尚未有医生因开特定药品收取回扣的案例，但德国医药环节也并非完全廉洁。去年5月，德国就曾曝出高达1600万欧元的“空头药方”诈骗案。医生与药店药剂师、病人合谋后，开出从未实际售出药物的处方药账单，向公立医疗保险公司骗取药费报销。卫生经济学家格尔德·格莱斯克表示，一旦医生、患者和药剂师结为“安全联盟”，极难被发现。
2016年，德国相关机构整合德国研究型制药企业联合会的公开数据，推出了“德国医生隐性收入数据库”。只需输入城市名称、所在地邮编或医生姓名，即可查到该医生是否从制药企业获取额外收入，包括讲座酬金，培训、住宿与交通费用，邀请医生提供药效反馈等任何药企与医生间发生的费用。不过，数据库的信息并未完全开放，只能查询到不足30%的医生信息。超过70%的医生出于各种考虑，拒绝公开与制药企业相关的财务来源。
为加大对所有医疗行业人员腐败行为的打击力度，德国已于2015年7月修正相关法案，规定医疗、药品行业相关人员受贿，除被处以罚金外，可能面临3到5年有期徒刑。
《 人民日报 》（ 2017年04月12日 13 版）
