370万设备卖出830万 耗材利润超三成
一个卖设备的“撂倒”8名医院院长
陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统腐败大案，咸阳、安康、汉中3市6家公办医院负责人涉案，其中包括8名正副院长和4名科室负责人。他们涉嫌在医疗设备采购中收受贿赂，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。
为卖设备行贿院长120万元，患者多用设备医生可拿回扣
咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，据涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元，其中10人已被决定逮捕。
黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在30万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达120万元。为了让医院使用、关照自己公司的设备，除向院长行贿，黄某还要打点设备科负责人。
黄某所在公司与相关医院采取两种方式合作，一是直接销售CT机等设备给医院，二是采取“出租”的方式与医院共享经营利润。据了解，黄某销售给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有370万元，而卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在30％至40％左右。
为尽快收回设备成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会以经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。一位从业多年的医药代表说，在有的医院，医疗检验、检查中所使用的试剂、耗材，都存在比例不等的回扣。“虽然这些药剂回扣并不多，但积少成多也是一笔不小的收入。”
为了获取更多利润，医生也是医药代表“围猎”的对象。曾在上海一家知名跨国医药公司工作过的李新（化名）告诉记者，自己曾负责和上海一家三甲医院联系业务，主要采取定期邀请医生授课的方式，向其支付讲课费用，实质都是为了维护关系。“为提高业绩，医药代表为医生办私事更是稀松平常，甚至每天给值班医生送盒饭都是必须的。”李新说。
采购设备院长说一不二，违法成本过低
记者调查发现，医疗腐败案件中，药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的腐败链条。自2014年以来，全国已有超过180起医疗器械和设备采购相关案件宣判。
业内人士介绍，尽管许多地方制定了阳光采购政策，但采购招标最终决定权握在有实权的医院领导手中，监督体系形同虚设。据咸阳市人民检察院办案检察官介绍，在一些医院特别是基层医院，院长在采购方面有着“说一不二”的权力，只要院长点头，医疗设备就能进入医院。
北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳说，究竟该用多少药、用什么药，哪些检查该做，哪些检查可以不用做，患者并不知晓，医生具有很强的权威性和主动性，这也进一步助长了行业内的不正之风。
此外，在“法不责众”心理影响下，部分医务人员容易出现侥幸心理。 王岳坦言，按照现行执业医师法，被吊销医师执业证书满两年后即可重新参加考试，出现了所谓的“不倒翁牌照”，进而降低了医疗违法的成本。他建议，对于严重触犯法律的医生，应当加大惩戒力度，将其列入终身禁止从业的“黑名单”，形成震慑作用。
北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，在依法惩处医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。
（据新华社西安5月10日电 记者石志勇、陈晨）
《 人民日报 》（ 2015年05月11日 13 版）
