关注医美之都—2018中国整形外科内镜与微创医师大会：

主办：

世界内镜医师协会中国整形外科内镜与微创专业委员会

国家内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心

四川省美容整形协会

承办：

四川娇点医学美容医院

第七届中国整形外科内镜与微创医师大会(http://www.jodir.cn/special/ysdh)于11月17日在蓉召开，来自全国各地的各领域专家汇聚成都，开展了一场关于医美学术的饕餮盛宴。皮肤作为人体第一大器官，它发生的病变瘢痕往往会得到人们较多的关注。本次大会皮肤病分论坛群英荟萃，多名专家分享心得，助力行业进步！

黎小红:联合治疗是1+1>2的效果

@黎小红

四川省美容整形协会会员，中国中西医结合美容学会会员，四川娇点医学美容医院皮肤科主任。毕业于四川大学临床医学，曾先后在北京空军总医院激光科、北京三院美容科、核工业416医院皮肤美容科进修学习，师从北京空军总医院富秋涛教授、416医院兰长贵教授及华西医大陈强教授等多名业内名家，在皮肤美容、女性抗衰、形体年轻态及注射美容领域拥有长达10余年临床经验。

11月18日下午，黎小红主任在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会分论坛上做了《果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑》主题演讲，受到了在场听众的一致好评，由此我们为爱美的你，开个小灶，对话黎小红主任，把最新的知识传递给你。

Q1:大会分论坛中，你分享了《果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑》，提到了果酸与强脉冲光的联合运用，产品与设备技术的跨界结合，对黄褐斑的治疗有哪些突破性的成效？

A1:传统的治疗方式都是单一的激光，比如1064波段，大光斑，定量扫斑。现在，皮肤科医生也越来越重视黄褐斑，因为女性黄褐斑复发率高，我们发现黄褐斑这块已经不是单纯地激光就能把它淡化下去。所以现在越来越多的上游产业厂家，也在对技术和设备不断更新。比如说微针、果酸，现在在临床用的比较多。黄褐斑的病因尚不完全清楚，目前研究表明因为它跟女性的妊娠、内分泌、激素水平、日晒、某些药物、化妆品、生活饮食等密切相关，而且容易复发，所以不能说治愈，只能淡化，但是现在我们用强脉冲光或者用果酸、微针联合疗法有效率（淡化率）能达到85%以上。

Q2:对比超皮秒治疗黄褐斑和果酸联合强脉冲光治疗黄褐斑，两者的适应人群有哪些不同，如何选择？

A2:首先，超皮秒是一个单纯的激光，在治疗黄褐斑时给患者设计的疗程间隔可能需要半个月，因为黄褐斑在治疗的时候是不结痂的，所以半个月就做一次，但是有些顾客家和医院的距离偏远或考虑到经济状况，她会把疗程拉长一些，所以这种不是很适合做超皮秒。

果酸联合强脉冲光治疗，我提倡的方式是果酸加强脉冲光当天同时一起做，因为仅果酸酸退前1至3次的间隔就需要20多天，而果酸联合强脉冲光一起做可以保证她一个月不用来两次。我比较赞同联合治疗是1+1>2的效果，因为强脉冲光对嫩肤、美白、亮肤等功效不错，果酸在一些严重皮肤，比如说油脂分泌旺盛的皮肤运用得比较广泛，而联合治疗可以淡斑、美白、嫩肤、控油、淡化细纹。所以要综合各方面的因素，单纯的黄褐斑可以选择直接做皮秒，如果是黄褐斑加“大油田”那就可以选择果酸联合强脉冲光一起做效果会更好一些。

Q3:有些求美者说刷了果酸皮肤会越来越薄，这是真的吗？

A3:果酸主要提取于水果、牛奶和一些树皮，是一种天然无毒的有机化合物，所以它天然不刺激，不含任何香精防腐剂，不会损伤我们正常的角质层，它只会软化代谢已经衰老的角质层，就是所谓的别人看起来你脸上多了一层干屑，而且果酸会提升表皮新生新生细胞速度，加速表皮黑色素的代谢和增强表皮厚度，如果渗透到真皮层还可以刺激粘多糖再生，使皮肤看起来更水润，更健康。

胡浪：最基本的诊断错误，会出现方向性的错误

@胡浪

全军激光专业委员会常务委员、成都军区皮肤性病专业委员会委员、四川省皮肤性病专业委员会青年委员，毕业于第三军医大学皮肤病与性病学专业，医学硕士。从事皮肤病及皮肤美容工作23年，多次荣获军队表彰，其中包括：军队科技进步三等奖一次、中国人民解放军三等功一次，是医学界知名的皮肤科专家，常年作为授课专家，参与各类医学交流活动。

11月18日下午，胡浪院长在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会分论坛上做了《美容皮肤病的诊断与鉴别诊断》的演讲，分享了诊断皮肤病的相关经验，为此，我们对话胡浪院长，分享更多经验知识。

Q1：您将分享《美容皮肤病的诊断与鉴别诊断》，那么皮肤病的诊断主要难度是什么？

A1：我觉得美容医院来说，皮肤病的诊断难度主要最少在于三个方面：一、因为它本身比较复杂，有很多疾病他是比较相似。二、因为是缺少辅助检查，那么他的诊断手段基本上就是靠肉眼观察，加一些简单的分析。三、顾客如果经过治疗之后，他有可能隐瞒病史给我们的诊断造成了难度。

Q2：诊断错误会对消费者带来哪些影响？

A2：这个最基本的诊断错误就好像上错车走错路一样，会出现方向性的错误，那么直到你的治疗发现错了，他的预后治疗也是一个问题。如果是在其他医院已经诊断过的，将他诊断错误，那么他会对医生水平提出质疑，那这一次诊断和上一次的诊断不一样，必然是有一个地方是错的，那么究竟是哪一个地方是错的，他就会心里面产生怀疑，就会对医院医生本身失去信心，或者是有其他的想法。

Q3：常见哪些问题容易诊断时被混淆？

A3：比如说丝状疣和软纤维瘤这两个疾病在很多时候就不容易诊断，他的外表比较相似。如果是经验比较丰富，是能够诊断出来的，那么丝状疣是一种病毒感染性疾病，他有一定的传染性，然而软纤维瘤是没有传染性的，没有传染性的一般一次治疗后是不会复发的，也不会传染走。那么丝状疣如果治疗得不好，可能就会像其他地方蔓延，长的更多，这是他有可能引起这些危害。我们现在的皮肤病主要是一个形态上的诊断，主要是外形上的区别，外形上容易混淆，容易诊断错误，辅助检查手段少。

Q4：对皮肤病的诊断是皮肤科医生的工作职责，那对美容皮肤科医生而言准确诊断是否更为重要？

A4：因为诊断首先是来决定我们的治疗方向采取什么样的手段，如果诊断错了，采取的手段肯定不一样，还有就是诊断了之后这个治疗过程中会出现什么反应，他能够达到哪一种效果，我们是可以预估的，比如说去斑。是很容易治疗的，经过两三次就能够治疗得很干净，如果是黄褐斑就要一年或几年的时间才能稳定下来，所以说诊断对于我们来说，其实无论是美容医生，还是我们的医生，诊断都是最重要的，才不容易出错误。

王凤：要提前预防问题的出现，才能达到更年轻化

@王凤

中国整形美容协会皮肤分会会员，中国激光美容学会会员，中华医学会激光医学会分会会员，四川娇点医学美容医院皮肤科科主任，皮拥有皮肤领域10余年的临床经验，发表多篇论文，并且参与编写省级重点科研专著，医学美容教材，擅长将前沿医学科技成果运用于美肌治疗，拥有一套自己的美肤养颜管理方式。

11月17日下午，王凤主任在第七届中国整形外科内镜与微创医师大会分论坛上做了《菲洛嘉的联合应用》的演讲，受到一致好评，就此，我们对王凤主任进行了探访。

Q1：大会分论坛中，你分享了《菲洛嘉的联合应用》，提到了菲洛嘉与线雕、皮秒、超声刀的联合运用，产品与设备技术的跨界结合，是否是面部年轻化的趋势？

A1:产品与设备技术结合才能有更好的效果。面部一旦出现问题就不是单一问题，可能是多方面、多层次出现了问题，比如韧带松弛、脂肪流失等系列问题，我们需要做全方位治疗，比如针对深层次松弛的问题我们会采取超声刀治疗；出现面部肤色不均采取中分层的一些疗法；如果是色素性疾病会采取激光治疗，相当于抗衰治疗超声刀结合表层的一些色素性疾病超飞秒做治疗才能达到全方位的改善，才能有更好的效果。

Q2:对于女性来说，皮肤的保养，应该从什么时候开始，在各年龄段，如何选择适合的面部年轻化的项目？

A2：现在大众的爱美意识越来越强，而且年龄越来越小。我个人觉得越早保养越好，这样可以预防很多问题的出现，不是说问题出现了再处理，而是要提前预防问题的出现，才能达到更年轻化。

Q3：现在求美者与五年前相比，他们对面部肌肤的抗衰需求发生了怎样的变化？

A3：5年前很多人可能只是单纯的做一项手术，比如我是一个单眼皮，我就想做一个重睑术，我的鼻子比较塌，我就想做高一点，但是现在求美者崇尚的是自然美，手术做完基本没有创伤，没有恢复期，但是变好看了，变年轻了，给人感觉更舒服了。在此，我想呼吁求美者，想做任何治疗或想购买医美的任何产品，一定要到正规的医院，才能保证产品是安全的，做手术一定要到大医院，才能保证手术的效果以及安全性，求美，不能盲目要理性、安全。