“坐月子”是产后必修课（健康关注）
本报记者 喻京英
全面两孩政策实施后，“80后”、“90后”成为最大的生育潜力释放人群。尽管“90后”对新鲜事物接受程度非常高，崇尚个体价值与个性化发展，但在“坐月子”这件事情上，大多数人还是保留了传统观念、习俗和形式。近日，和睦家医疗在北京发布了《2018中国产后康复服务白皮书》（以下简称《白皮书》），结合中国“月子”理念，为中国女性产后康复提供合理科学的依据。
这部近百页的《白皮书》针对逾万名中国育龄女性进行调研，数据化呈现了现代女性产后康复的需求及行为，并通过市场分析，预测了中国产康行业的发展趋势。同时，经过行业专家的分析与论证，《白皮书》首次公布了产后康复标准，为医疗机构开展产后康复贡献了质控标准和行为指南。
需普及科学产后康复观
数据显示，参与此次《白皮书》调研的多是已成为生育主力军的“90后”女性，真实地反映了其孕产及产后康复观。99%的女性认为“坐月子”是产后必修课。“宝宝树”用户研究院杨磊表示，只有14%的女性产后会寻求月子专业服务，年龄越大、教育程度越高，对月子中心的接受程度越高；按照1700万新生儿的基数预估，每年大约有240万家庭的需求量。随着国家二孩政策的实施，未来产后康复行业和市场或迎来爆发式发展。在价格方面，根据不同专业机构的服务水平和安全程度，83%的人愿意选择5万元至10万元的价格。一线城市中22%的被调研女性可以接受10万以上的月子中心费用。
杨磊说，从“坐月子”到“产后康复”时代，医疗机构的推动作用值得期待。女性从怀孕到生产，随着体内激素水平变化，身体和情绪都会发生一系列变化。调研发现，女性通过“坐月子”最希望达到3个效果：恢复身体机能、持续母乳喂养和减少产后疼痛及不适。超过四成的女性用“郁闷”“烦躁”来形容“坐月子”时的心情，主要是家人关心不够等原因造成的。
和睦家康复医院医疗总监秦新艳强调，传统的“坐月子”行为已无法满足现代女性的全部需求，有些行为甚至是不健康的。在中国传统观念里，“坐月子”期间，家人关注的重点在宝宝身上，实际上，产妇也需要家人更多的关爱，也需要获得专业的妇产、康复、心理、营养等全方位的支持，因此，科学的产后康复观念需要大力普及。
坐月子让产妇早日恢复
十月怀胎，一朝分娩。从宝宝出生的那刻起，妈妈们可能就在纠结如何做个健康的月子？
为什么要坐月子？北京医院妇产科关海涛说，坐月子可以追溯至西汉《礼记内则》，称之为“月内”，距今已有两千多年的历史，为产后必须的仪式性行为。产后女性的生殖系统、内分泌系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等都发生了重大变化，各个系统都需要调整和恢复。
医学上把这个产后恢复的时期定义为产褥期，也就是人们俗称的“月子”，通常为胎盘娩出后的6周。
关海涛说，休息是坐月子的头等大事。产后要在家里静养，注意休息，不要让自己提重物，但也绝不要整月躺在床上。要学会利用空隙时间休息。
什么时候能下床，要根据产妇具体情况。体力消耗大的休息久一些，体力消耗少、精神好的，要在家人或护理人员陪同下尽早下床排尿。
选择产后康复机构有标准
为监督和规范市场上不断增加的月子会所，中国妇幼保健协会先后发布了《产后母婴康复指南》与《中国妇幼保健协会产后母婴康复机构评审实施方案》，而针对医疗机构从事产后康复行为的标准却为空白。参考和睦家医疗产后康复体系，中国保健协会与和睦家医疗在《白皮书》中，公布了医疗机构从事产后康复服务的质控和操作标准。标准指出，产后康复机构应该做到：纯母乳喂养率每月大于50%，腹直肌改善率大于75%，患者就医体验满意度大于90%，产后抑郁初筛完成率每月100%，乳腺炎发生率每月小于5%，新生儿脐带感染率每月小于5%。产妇可以参考以上标准选择专业机构。
中国妇幼保健协会会长陈资全表示，科学的产后康复不是传统的“坐月子”，科学的产后康复应该有专业的康复手段，安全的母婴护理措施，以及可以量化的质量标准。医疗机构从事产后康复服务具有先天优势，因为医疗机构有妇产科、儿科、康复师、护士等专业团队的配合，有严格的操作守则、完备的医疗设施，这些保障可以更好地呵护产妇和新生儿的健康。
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坐月子的日常保健
分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，实在有困难也可请医生想办法，如仍不能排尿，应进行导尿。
产后应每日刷牙！如果不刷牙，污垢得不到及时清除，会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生而引起口腔疾病。
月子里妈妈可以洗澡！顺产后3天，剖宫产后7-14天，可以洗淋浴；水温38-42℃，时间短，及时擦干身体及头发。
夏天在产褥期可以开空调。新妈妈出汗比较多，夏季天气炎热，容易滋生细菌，诱发一些疾病。室温26-28℃是比较舒适的温度。此外，注意每日应开窗通风半个小时，避免空调风直吹。
坐月子的饮食原则
1.食物要松软、可口、易消化吸收；
2.少吃多餐；
3.荤素、清淡适宜；
4.干稀搭配更利于消化和吸收；
5.不宜食用生、冷、硬的食物；
6.不宜过度、过快进补。
坐月子期间可以吃水果，水果中含有人体必需的多种维生素和丰富的膳食纤维。适量食用水果可促进消化，对缓解便秘有一定作用。注意：吃新鲜的水果，最好为常温的水果。
合理用眼，电视、电脑、手机和书本要适当少看，但不是不能看。
总而言之，科学坐月子会让新妈妈们尽快恢复。
《 人民日报海外版 》（ 2018年09月08日 第 09 版）
