孙 超《 人民日报 》( 2024年11月29日 第 05 版)
“请您用正常走路的速度走到那边,我会给您计时。”在湖南长沙县黄花镇卫生院,95后医生、老年人能力评估师盛思敏掐着秒表,为93岁的黄玉泉老人测量步速。盛思敏介绍,步速是评估老年人生理状态的可靠指标。测完步速,她又登记了老人的记忆力、小腿围度、家庭适老化程度等信息。
2020年人社部发布9个新职业,老年人能力评估师位列其中。不同于常规体检诊疗,老年人能力评估师主要对老人的健康状况、活动能力、认知能力、社会功能及居家环境等进行综合评估。走失风险、摔倒指数、自理能力、精神状态等,评估师都要关注。
新职业的诞生,脱胎于社会需求。比如,对住进养老院的老人,定什么护理等级?能力评估结果关乎老人接受的护理等级和个性服务,也涉及护理费用和政府扶持程度。又如,长期护理险如何购买、如何理赔?能力评估同样是保险待遇和基金支付的重要依据。近年来,能力评估工作融入医养服务全程,日益受到重视。
一些人具备尊老敬老意识,但缺乏助老能力,有时不明白老年人闹脾气、不吃饭背后的原因,不了解他们的情感需求与表达方式,助老工作不得其法。老年人能力评估工作传达了这样的理念:关爱的基础是了解,助老的前提是“懂老”。
在陈洛飞老人家中随访时,盛思敏的目光始终注意着台阶、门槛及背光角落。“入户台阶安装有斜坡,您穿平底防滑鞋,这些都很好,但还得注意起夜时的安全,最好把电灯开关设在床头能够着的地方。”老人点头:“小敏想得可真细,上次我就因为晚上没看清路摔了一跤。”对能力评估师来说,按着表格提问,容易让老人不安。如何通过闲聊获得准确信息?如何对认知障碍老年人进行评估?做好这些工作,需要具备医学、心理学等多学科知识,也要有较强的表达、沟通和观察能力。随着多层次多样化养老服务需求增加,助浴师、养老规划师、养老辅具适配师等新职业应运而生。养老行业细分,对从业者素质提出更高要求,而全方位了解老年人是前提。
养老服务专业性强,必须打造一批“懂老”的人才队伍。在上海,学习医学知识、法律法规、医院运行模式等课程并考核合格后,陪诊师“持证上岗”;在长沙,国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)主编《老年人能力评估师职业技能等级培训指导》教材。医院、学校、行业协会等多方携手,明确职业技能,科学设置课程,健全培养体系,有利于提升从业者素质、充实从业者队伍。
消除从“懂老”到助老的障碍,需要政策保驾护航。《老年人能力评估规范》国家标准发布,为能力等级划分提供支撑;推进长期照护师职业技能等级认定体系建设,将提升从业者的职业获得感;建立紧缺职业岗位补贴制度,有利于加强养老护理员权益保障……抓规范化、标准化,为养老服务工作划出底线,完善引、育、评、用、留环节,为从业者实现人生价值创造条件,着力优化人才发展的政策环境,对于填补人才缺口、缓解养老供需矛盾具有重要意义。
理解老年人的一举一动,尊重老年人的所思所想,爱心和孝心才能落实为有效行动。更好评估老年人能力,才能进一步优化养老服务供给。全社会共同努力,提升“懂老”水平,倾听他们的心声,了解他们的诉求,就能更好构建老年友好型社会,助力“银发一族”安享晚年。
(作者为本报湖南分社记者)