德国膝关节置换手术患者年轻化引争议
德国贝塔斯曼基金会近日发布的一份报告说，德国越来越多的60岁以下关节病患者接受关节置换手术，使用人工关节，这一年轻化趋势“令人担忧”。
报告显示，2013年至2016年间，德国关节置换手术数量增长18％，达到一年16.9万台。在60岁以下人群中，增长更为明显，2016年这一年龄段人群接受关节置换手术3.3万台，比2013年增长23％。
德国外科医师协会专家吕格贝格认为，对于一些关节病患者来说，除关节置换手术外，还有训练肌肉的理疗等保守治疗方法。但很多人宁愿安装新的关节，也不愿接受枯燥而漫长的治疗。这一方面是因为人们对健康和高品质医疗服务的需求与日俱增，另一方面是因为科技进步使得人工关节长期耐用性能大大提升。
贝塔斯曼基金会课题组认为，如果能够给予患者充分的信息，患者多半不会选择直接手术。目前人工关节更多应用于由于老化磨损而造成膝关节软骨层破坏的患者，但受伤、关节炎和肿瘤等疾病患者才更有必要接受关节置换手术。
此外，患者接受膝关节置换手术时越年轻，在日后接受二次手术的可能性越大。在50岁到60岁之间安装人工关节的患者日后再次置换关节的概率在15％到35％。再次手术不仅对患者造成痛苦，还比第一次手术更容易引起并发症。
吕格贝格建议关节病患者尽量不要选择人工关节置换手术，而是在用尽保守治疗手段之后，不得已的情况下再接受关节置换手术。
（本栏稿件均据新华社电）
《 人民日报 》（ 2018年06月28日 22 版）
